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運(yùn)動康復(fù)是指利用器材、徒手或患者自身力量,通過某些運(yùn)動方式(主動或被動運(yùn)動等),使患者獲得全身或局部運(yùn)動功能、感覺功能恢復(fù)的訓(xùn)練方法。
運(yùn)動康復(fù)主要采用“運(yùn)動”這一物理因子對患者進(jìn)行康復(fù),著重進(jìn)行軀干、四肢的運(yùn)動、感覺、平衡等功能的訓(xùn)練,包括:關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、易化訓(xùn)練、移乘訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等。
康復(fù)學(xué)所要解決的最常見問題是運(yùn)動功能障礙,因此運(yùn)動康復(fù)已成為康復(fù)訓(xùn)練的核心手段,屬于物理康復(fù)(physical therapy,PT)兩大組成部分之一。
運(yùn)動康復(fù)的意義:
(1)增強(qiáng)組織對胰島素的敏感性。
糖尿病人通過運(yùn)動鍛煉可使血中胰島素水平明顯下降,胰島素釋放面積減低和糖耐量改善。這種增加的機(jī)制是由于運(yùn)動鍛煉可以使肌肉內(nèi)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)子4(GLU4)和葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)子4mRNA(GLU4MRNA)的含量增加,并且可以提高胰島素和胰島素受體的親和力。
(2)糾正體內(nèi)代謝紊亂。運(yùn)動鍛煉可以使血糖下降,脂肪利用增加,從而使體內(nèi)已經(jīng)存在的糖、脂肪代謝紊亂改善。
(3)維持標(biāo)準(zhǔn)體重。運(yùn)動鍛煉可以促進(jìn)脂肪分解利用,從而達(dá)到減肥的目的,使肥胖的患者體重更接近于標(biāo)準(zhǔn)體重。同時對于體質(zhì)偏瘦的病人,通過運(yùn)動鍛煉又可以使體質(zhì)得以改善,從而達(dá)到恢復(fù)體重的目的。而標(biāo)準(zhǔn)體重的維持是病人康復(fù)的重要保證。
(4)改善心臟等臟腑功能,穩(wěn)定病人情緒,提高戰(zhàn)勝疾病的信心。運(yùn)動可以使心肌發(fā)達(dá),增加心搏出量,改善肺功能,增加肺活量,使骨骼和肌肉系統(tǒng)更加強(qiáng)壯。同時通過鍛煉可以放松心情,穩(wěn)定情緒,增加信心。
運(yùn)動康復(fù)的目的:
1.控制肌肉的異常張力,緩解或增強(qiáng)其緊張度。
2.牽張短縮的肌肉和肌腱,擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動范圍、增強(qiáng)肌肉的肌力和活動的耐力、改善異常的姿勢、運(yùn)動模式,促進(jìn)正常姿勢、運(yùn)動模式的發(fā)育。
3.提高平衡能力和運(yùn)動的協(xié)調(diào)性。
4.進(jìn)行運(yùn)動功能的再教育訓(xùn)練,改善神經(jīng)肌肉功能。
5.通過訓(xùn)練刺激改善心臟、肺、肝臟等臟器的功能。
6.通過運(yùn)動訓(xùn)練,增強(qiáng)體力,改善全身功能障礙。
注意事項(xiàng):
1.訓(xùn)練前30分鐘做好充足準(zhǔn)備,不要吃的太飽。訓(xùn)練中一律不準(zhǔn)進(jìn)食,以免引起嗆咳、誤吸而導(dǎo)致生命危險。
2.訓(xùn)練運(yùn)動量不應(yīng)過量,訓(xùn)練次日應(yīng)無疲勞感。
3.部分腦癱患兒可能因骨質(zhì)疏松易引起病理性骨折,訓(xùn)練時動作應(yīng)輕柔,防止產(chǎn)生劇烈疼痛和骨折。
4.訓(xùn)練過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng),如有頭暈、眼花等應(yīng)暫停訓(xùn)練。